Lidstraffung

Die typischen Probleme…

die eine Lidstraffung indizieren: Die Haut der Augenumgebung ist besonders dünn und zart, wodurch sie dem Prozess des Alterns stärker unterworfen ist als beispielsweise die zehnmal dickere Haut der Arme. Mit der Zeit zeichnen sich feine Fältchen ab, die Augenlider werden zunehmend von der absinkenden Haut herabgezogen und kleine Polster des Fettgewebes, in welches die Augen eingebettet sind, treten durch die schlaffer werdende Haut und Scheidewand vor (Tränensäcke). Je nach Form des Auges hat dies unterschiedliche Folgen. Bei Menschen mit „normal“ geformten Augen wirkt das gesamte Gesicht vorgealtert, nur weil die Augenumgebung besonders schnell erschlafft ist, etwa durch häufige Sonnen­bäder oder eine ausgeprägte Mimik, aber natiirlich auch nicht selten durch familiäre Veranlagung bedingt. Durch die prominente Stellung der Augen im Gesicht fallen die Effekte der Hautalterung zusätzlich unangenehm auf.

Bei Personen mit kleinen Augen, die bereits von der Veran­lagung her durch Schlupflider (herabhängende Augenlider mit sehr oberflächlich angelegter Lidfalte) charakterisiert sind, können die Augen zusätzlich optisch verkleinert werden. Durch zunehmende Erschlaffung der Haut erscheinen manchmal die Augen bei dieser Veranlagung förmlich zugedeckt.

… und Ihre Lösung

Jeder von uns kennt die hautstraffenden Auswirkungen eines gemütlichen, schlafreichen Wochenendes. Irgendwann sind jedoch die Selbststraffungskräfte unserer Haut erschöpft, insbesondere im Bereich der dünnen Haut um die Augen herum. Dies lässt die Augenlider erschlaffen, wodurch auch das Gesicht eines an sich energischen, gut ausgeschlafenen Menschen schnell müde wirken kann. Durch eine Lidstraffung können überschüssige Haut und Fettpölsterchen im Bereich der Augenpartie entfernt werden. Der Effekt einer Lidstraffung geht jedoch darüber hinaus: Da die Augen ein zentrales Kommunikationsorgan darstellen, entsteht nach der Lidstraffung ein insgesamt jüngerer, frischerer Gesamteindruck. Man sollte sich aber nicht von dem Messer des Chirurgen mit einer Schönheitsoperation die ewige Jugend erhoffen. Eine Lidstraffung dreht die Uhr zurück, hält sie aber nicht an.

Meine persönlichen Vorstellungen und Erwartungen

Für den Erfolg der Lidstraffung ist es wichtig, dass Sie das Erscheinungsbild Ihrer Augen nüchtern betrachten und sich über die einzelnen Veränderungen klar werden, die Sie zu stören beginnen. Die operative Lidstraffung ist eine Möglichkeit, Ihren Gesichtsausdruck aufzufrischen und gezielt unschöne Schwachstellen für einige Zeit zu beheben. Es ist von Vorteil, wenn Sie anhand einer aktuellen Fotografie zeigen können, was an Ihren Augenlidern Sie stört und zu verändern ist.
Die persönlichen Gründe für eine Lidstraffung sind vielfältiger Natur. Im Grunde jedoch sollte das persön­liche Wohlbefinden im Vordergrund stehen, was bei einer Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes durchaus Auswirkungen auf das Berufs- und auch Privatleben haben kann. Die positiven Effekte einer Lidstraffung sollten dabei weder überbewertet noch unterschätzt werden. Sprechen Sie offen mit mir über Ihre Erwartungen, Wünsche und Vorstellungen sowie über die Möglichkeiten einer Verände­rung durch die ästhetische Operation.

Welche Risiken bringt eine Lidstraffung mit sich?

Im Allgemeinen sind ästhetisch operative Eingriffe an den Augenlidern mit einem besonders niedrigen Risiko behaftet. Bei einer Lidstraffung (egal ob es sich hier um Unter- oder Oberlider handelt) sind jedoch Komplikationen nicht völlig auszuschließen und im Einzelfall nicht vorhersehbar. So sind zum Beispiel das Ausmaß und die Dauer von Schwellungen und Blutergüssen, die nach jeder Operation zu erwarten sind, sehr individuell ausgeprägt. Sehr selten sind Infektionen des Wundgebietes, die bei geeigneter Behandlung das Ergebnis aber nicht unbedingt verschlechtern müssen. Ebenso selten sind Wundheilungsstörungen an den Lidern, wobei hier meist Faktoren eine Rolle spielen, die im Gespräch vor der Schönheitsoperation ausführlich behandelt werden, beispielsweise die verzögerte Heilung bei Zuckerkranken, Rauchern und Patienten mit Blutungsstörungen. Bei gewissenhafter Befolgung der postoperativen Vorschriften kann das gewünschte Ziel in der Regel komplikationslos und mit gutem Erfolg erreicht werden.

Wie bereite ich mich auf die Lidstraffung vor?

Nach der Entscheidung für eine Lidstraffung sollten Sie sich für die Zeit danach von allen beruflichen und privaten Pflichten für mindestens eine Woche befreien. Wie lange Sie im Einzelfall benötigen, ist von der Art des Eingriffs abhängig. Sollten Sie den Vorzug genießen, dass sich jemand nach Ihrer Schönheitsoperation um Sie kümmern kann, besprechen Sie mit dieser Person vor allem das Kapitel postoperative Ratschläge.

Es ist ratsam, sich auch in den Tagen unmittelbar vor der ästhetischen Ope­ration nicht allzu viel vorzunehmen, um diese in einem seelisch und körperlich ausgeruhten Zustand angehen zu können. Falls Sie in der Zeit vor der Operation Fragen und Zweifel haben, rufen Sie uns bitte an!

Wo findet der ästhetische Eingriff statt?

Eine Lidstraffung wird häufig ambulant durchgeführt. Dies be­deutet, dass Sie nach der Operation zwar eine Ruhephase einhal­ten werden, dann aber nach Hause gehen dürfen. In keinem Fall sollten Sie selbst Auto fahren. Bei manchen Patienten ist es sinnvoll- oder die Patienten wünschen es selbst – einige Tage in einer Klinik/Hotel zu verbleiben. Dies ist vor allem dann anzuraten, wenn wegen Vorerkrankun­gen eine regelmäßige ärztliche Betreuung notwendig erscheint.

Was für eine Narkose wird angewandt?

In der Regel werden ästhetische Operationen an den Augenlidern in örtli­cher Betäubung vorgenommen. Zuvor erhalten Sie ein Beruhi­gungsmittel (entweder als Tablette oder intravenöse Injektion in eine Armvene ), das Sie in eine Art Dämmerschlaf versetzt. Sie sind somit wach, aber entspannt und schmerzunempfindlich. Es kann lediglich vorkommen, dass Sie während der Operation ab und zu ein Ziehen oder Zupfen an Ihren Augen spüren.

Wenn eine Vollnarkose geplant ist, werden Sie in jedem Fall vor der Operation von einem Narkosearzt (Anästhesisten) unter­sucht, um Ihre Narkosefähigkeit zu klären. Natürlich ist der Anästhesist auch dann während der gesamten Operation dabei und steuert die Narkose.

Und wie läuft die Lidstraffung ab?

Im Schnitt dauert die Operation etwa eineinhalb Stunden, ab­hängig davon, wie viele Lider gestrafft werden. Man rechnet mit ca. 45 Minuten pro Auge, wenn Ober- und Unterlider korrigiert werden. In Einzelfällen kann die Operation auch länger dauern.

Den ästhetischen Operationsverlauf dürfen Sie sich in groben Zügen wie folgt vorstellen:
Nach Desinfektion des Operationsgebietes und steriler Abdeckung werden an der natürlichen Lidfalte des Ober­lides und knapp unterhalb der Wimperngrenze des Unter­lides feine Schnitte (Inzisionen) gesetzt. In manchen Fällen ist es sinnvoll, die Schnitte seitlich zu verlängern bis hin zu den einschneidenden Lachfalten am Außenrand des Auges („Krähenfüße“).
Durch die Einschnitte hindurch wird daraufhin die Ober­haut von dem darunter liegenden Unterhautgewebe und der Muskulatur vorsichtig abgehoben. Ein wichtiger Schritt ist die Entfernung von vorgewölbtem Unterhautfettgewebe, welches nach außen hin als „Säckchen an den Augen“ sichtbar war. Danach werden eventuell Muskeldefekte korrigiert und die störenden Hautüberschüsse entfernt.
Zum Schluss werden die Einschnitte mit sehr feinen Nähten nach außen unsichtbar durch in der Haut geführte Nähte verschlossen.

Was ist eine transkonjunktivale Blepharoplastik?

Falls Ihr Problem nur in kleinen Fettsäckchen unter den Augen („Tränensäcke“) besteht und keine überschüssige Haut entfernt werden muss oder die Haut anschließend mit dem Laser gestrafft werden kann, ist es möglich, eine so ge­nannte transkonjunktivale Entfernung der sog. Tränen­säcke vorzunehmen. Dafür werden wir lediglich über Einschnitte an der Innenseite der Unterlider arbeiten und somit keine sichtbaren Narben hinterlassen.

Was ist nach der Lidstraffung zu beachten?

Die ersten 24 Stunden nach der Operation:

1. Mit erhöhtem Kopf sollten Sie möglichst im Bett bleiben und nur aufstehen, wenn Sie das Badezimmer aufsuchen müssen.
2. Eventuelle Kompressen über den Augen können Sie nach zwei Stunden oder, wenn sie unangenehm werden, sofort entfernen.
3. Die mitgegebene Eisbrille/Coolpack/Gelpads sollten Sie dann auf neue Kompressen vorsichtig aufbringen und stündlich wechseln. Um die frischen Nähte zu schonen, bitte die Kühlaggregate nie direkt auf die Lider auflegen.
4. Bitte nehmen Sie die verordneten Medikamente nach Anweisung ein. Sport ist nicht vor Ablauf von mindestens drei bis vier Wochen erlaubt.
5. Sprechen Sie mit uns wenn Sie:

• Augenschmerzen verspüren (ein leichtes Brennen der Augenlider ist normal).
• Sehstörungen haben! Wegen der Schwellung der Lider ist jedoch nach der Operation ein geringes Unscharfsehen zu erwarten.
• Plötzlich auftretende Schwellungen oder Blutungen bemerken.

Augenpflege nach der Operation

1. Möglichst häufiges Auflegen von Kühlelementen in den ersten drei Tagen nach der Operation.
2. Augenschminke ist zwei Tage nach Entfernung der Fäden erlaubt. Sparen Sie die Nahtlinien aus. Schon 48 Stunden nach der Operation dürfen Sie unterhalb der Unterlider vorsichtig Make-up auftupfen. Passen Sie dabei sorgfältig auf, dass Sie die Nähte nicht verziehen und schminken Sie sich auch nur vorsichtig mit tupfenden Bewegungen ab.
3. Sobald Ihnen Ihre Kontaktlinsen nicht mehr unangenehm sind, dürfen Sie diese wieder tragen. Setzen Sie die Linsen, besonders in den ersten Tagen nach Entfernung der Fäden, vorsichtig, ohne Zug auf die Wunden auszuüben ein, um die Heilung der Nähte nicht zu stören.
4. Eine große Sonnenbrille kaschiert nicht nur postoperative Veränderungen, sondern schützt auch die Augen, die einige Tage etwas lichtempfindlich sein können.
5. Wenn Sie das Trockenheitsgefühl rund um die Augenpartie behandeln wollen, benutzen Sie bitte in den ersten zehn Tagen keine herkömmlichen Kosmetika, sondern möglichst nur Panthenol-Cremes oder -Salben, wiederum vorsichtig auf die Haut tupfend auftragen.
6. Lassen Sie in den ersten vierzehn Tagen nach der Operation Ihre Augenlider in Ruhe, verziehen Sie sie nicht und schlafen Sie so viel wie möglich.
7. Lesen und Fernsehen ist in Maßen nach zwei Tagen erlaubt.
8. Bitte belassen Sie die kleinen Pflaster bis sie von Ihrem Operateur enfernt werden.

Allgemeine Tipps nach der Lidstraffung

1. Schlafen Sie in der ersten Woche nach Ihrer Operation mit erhöhtem Kopf, möglichst auf dem Rücken.
2. Vermeiden Sie in der ersten Woche jegliche Belastung und strengen Sie sich in den ersten zwei Wochen nicht übermäßig an.
3. Am 2. Tag nach der Operation dürfen Sie baden oder duschen, schützen Sie aber dabei sorgfältig die Augenregion.
4. Der Großteil der Schwellung vergeht innerhalb der ersten Woche. Bei manchen Patienten (insbesondere bei allergischen Hauterkrankungen) dauert die Abschwellung länger.
5. Das Augenweiß kann teilweise rötlich verfärbt sein. Das ist eine schmerzlose Veränderung, stört die Sehfähigkeit im Allge­meinen nicht und verschwindet nach und nach von allein.
6. Das Unterlid kann in seltenen Fällen durch die Schwellung vom Augapfel abstehen, was während der Abschwellung ver­geht. Es kann sinnvoll sein, Lymphdrainagen durchführen zu lassen, aber bitte besprechen Sie das vorher mit Ihrem Arzt, um kein Risiko einzugehen.
7. Nach der Lidstraffung fühlen sich die Augenlider ein wenig gespannt an und lassen sich manchmal nicht vollkommen schließen. Die Lidhaut legt sich allmählich an – haben Sie Geduld, auch diese Veränderung ist bald vorbei.
8. Einige Wochen nach der Operation kann es vorkommen, dass sich kleine weiße Knötchen besonders auf den Ober­lidern bilden. Sie können leicht direkt entfernt werden. Sprechen Sie mit uns, wenn Sie solche Veränderungen bemerken.
9. Ein leichtes Brennen und Tränen der Augen nach der Ope­ration ist nicht ungewöhnlich. Wenn es Sie stark beeinträch­tigt, werden Ihnen geeignete Augentropfen verschrieben.

Kann eine Lidstraffung wiederholt werden?

Eine zweite Lidstraffung ist nach einigen Jahren, falls der Effekt der ersten Operation nachgelassen hat, in der Regel möglich, aber häufig nicht mehr erforderlich. Wenn Sie eine Korrektur einer erst vor kurzem erfolgten Operation wünschen, ist es jedoch meistens sinnvoll, den Endeffekt der Erstoperation abzu­warten (mind. sechs Monate), bevor eine Korrekturoperation durchgeführt wird.

Die Kostenfrage

Eine Lidstraffung ist eine klassische Operation zur Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes. Solche Schönheitsoperationen werden meist nicht von den Krankenversicherungen getragen. Wir sind gerne behilflich, Ihrer Versicherung etwaige funktionelle Ver­besserungen klarzumachen, z. B. bei starker Sichtbehinderung durch herabhängende Augenlider, aber man sollte nicht allzu viel Hoffnung auf eine Beteiligung der Krankenversicherung setzen.

Bitte verstehen Sie, dass jeder Versuch, eine rein medizinisch ungerechtfertigte und somit unethische Bescheinigung einer funktionellen Störung bei Vorliegen einer rein „kosmetischen Veränderung“ von vornherein abgelehnt werden muss. Über die steuerliche Absetzbarkeit Ihrer ästhetischen Operationskosten sprechen Sie bitte am besten mit Ihrem Steuerberater.